フォン・ヴィルブランド病

　
　フォン・ヴィルブランド病


　昨日のドラマ「ギネ」、ドラマの核心と思える医療裁判でしたが、裁判の結果は死亡した妊産婦が稀な血液凝固因子の病気だったことで、その死亡には手術をした医師には責任がない感じになってあっさりと終結しました。

　その妊産婦の病気は　

【フォン・ヴィルブランド病】　　gooヘススケア

【フォン・ヴィルブランド病】　　メルクマニュアル


　ただ、これは妊婦がそれまで生きてきて自分の病気も分からずにお産を迎え、しかも受け入れた病院も血液検査もしたのでしょうが発見することが出来ず、カイザー後に出血が止まらずに大量出血したり、その後血腫が出来たりして、その原因が病院の産婦人科を集めてみても判別できなかったということだったようです。

　これってすごくレアケースを幾重にも積み重ねて話を作ったのかなと素人目には思える。どうなんだろ？ドラマでは「それを発見するのは難しいですね」ってことで納得していたみたいですが。“血が固まりにくい”ということでは代表的な病気の【血友病】の次くらいに患者がいるようですが。

　妊婦がフォン・ヴィルブランド病であったことは間違いがないのですが、しかしそれが果たして病気の治療において医師あるいは病院が“ノーフォルト”＝無過失ということにして決着していいのかとも思える。実際の死亡の原因は院内感染による敗血症で多臓器不全に陥ったものであったと思うのだが。

　結局ドラマでは「妊婦の病気が原因で死亡した」ということになって、奈智がカイザーを本当にやるべきだったのかとか、院内感染のリスク管理をしたのかとか、病院の過酷な状況によるミスを誘発した問題とかには一切解決を見なかったですね。

　まあ、ドラマだから難しい問題には極力触れずに一件落着させたほうが楽なのでしょうけど。あんまりドラマの内容にはこのブログは触れてなかったのですが、私的にはこの裁判の行方がどうなるかを楽しみにしていたものですから、拍子抜けです。最後の最後にいきなり登場する人間を「犯人はお前だ！」って言って終わらしたような推理小説のような気がしました。


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福島県立大野病院産科医逮捕事件　　　その３

福島県立大野病院産科医逮捕事件　　　その３


　このシリーズの「その２」は　→　その２


　ドラマ「ギネ」では医療裁判が次回のポイントになるのでしょうが、このドラマのベースとなった産科医療の崩壊のきっかけとなった事件というのが、この「福島県立大野病院産科医逮捕事件」あるいは「大野病院事件」である。

　事件の経過は、「2004年12月17日に福島県立大野病院で前置胎盤の妊婦が帝王切開手術を受け、胎児は生きて取り上げられたが、妊婦に癒着胎盤が確認され、それを剥離しようとしたが出来ず、妊婦の命の確保のために子宮を摘出したが、その間に大量の出血があり、結局妊婦が出血死した」というものである。


　2008年8月20日に地裁の判決が出て、その判決は産科医の無罪であり、検察は控訴を断念し無罪が確定した。検察が立件した裁判で地裁判決に対して控訴をしなかった事件というのは、あまり聞いたことがないような気がします。検察は自分で裁判費用を出していませんから、立件した事件というのはある程度勝ちの判決以外では控訴を断念しないような気がします。地裁の段階であまり気乗りしなかったのかもしれませんね。


　しかるに、この事件は「産科医には何の過失もなかった」ということで終結したように思え、医療界もマスコミも日本中の人もそう納得している事件になっているようですが、ちょっと私は引っかかるところがある。この産科医は犯罪行為（業務上過失致死）ではないにしても、妊婦を死亡させたミスがあるのじゃないかと思っている。ただそのミスは「これが現代医療の限界です」と言われれば医学の知識も経験もない人間には雲に巻かれるようだが納得しないといけないことなんだろうと。

　具体的に何がミスだったのかを私なりに言うと

　最初は医者はもっと体制の整った病院へ移ってお産をするようにすすめたが、妊婦に懇願されて（仕方なく）大野病院で帝王切開をすることにしたこと。もちろんこれはこの産科医が妊婦の要求に優しく応えた結果だとも言えるのですが、その優しさよりも“断る勇気”があればもしかしたら死亡しなかったかもということも考えます。病院のたらいまわしで亡くなる人もいるような今の時代には、この先生は勇気のある正義感の豊富な人であると想像できます。でも何でもそうなのでしょうけど、自分の技術や経験を超えたことを“しない勇気”を持つことも大切なのかな、と考えます。要求に対して“断る勇気”というのも本当は必要なのかなと思います。
　
　　もちろんこれは全くの結果論である。前置胎盤が分かっていたとは言え、癒着胎盤は分かっていなかったのですから。もし体制の整った病院で手術をしても結果は同じだっただろうと予測する意見もあります。医療の現場は数学の問題を解くように完全な解答はないのは分かる。いつでも予期しないことが起こり得るので、すべてのことに臆病になっては医療行為自体が不能になる。ただ、医師が自分だけでなんでもやってしまおうと考えては駄目かもしれないなと思う。医療の進化よりも現実での“患者に対して安全を取る”ということを忘れてはいけないかなと。


　　今日のところはこれで終わり。




（蛇足）　この記事で入れようと考えてた　サイト

http://www.hokkaido.bc.jrc.or.jp/medical/medical_etc2.html

　この「前置胎盤」の帝王切開には準備された血液は５単位。１０００ミリリッター。これが十分だったのかどうかの判断はつかないが、上のサイトを見ると、様々な手術の時の血液準備量は　５単位から２５単位の範疇になるみたいですね。　あくまでも蛇足…

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091124-00000009-cbn-soci






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奈智


　柊奈智が陥っている精神状態について考えようとしているんだが、あんまり分からないのが正直な状態です。分からないので、思いつくままを書いていこう。

【トラウマ】　柊奈智が生まれる時に母が亡くなっている。奈智にとっては母に抱かれたこともなく、自分が生まれたことによって母が亡くなった、自分がその責任があるのではないか思い続けていたのだろう。確かにこれは心的外傷になり“消えない傷”になるのでしょう。ただ、そのトラウマがあるから、それに立ち向かうのか、それとも母への懺悔の気持ちなのかは分からないが産科医になる。

　奈智にとっては、分娩においては母子両方の命を助けるのが自分に課せられた“使命”であったのだろう。「お産が好きなんです」という言葉を繰り返すのは、多くの分娩で多くの命を取り上げることが自分の科した“罰”を赦す唯一の“業”だったのかもしれない。

　その十字架を背負った奈智は技術的には向上して、自分でも自信を深めたのだろうが、徳本さんの死亡によりその自信が打ち砕かれた。というよりも、彼女自身が覚えているわけではないが“フラッシュバック”に似た感覚にとらわれて、自分の罪を原点の位置まで戻してしまったのだろう。

　徳本さんが死亡したときは奈智はその死を受け入れられることが出来ずに、徳本さんを送ることも出来ずに一人病院のどこかに隠れていた。強烈なストレスに晒されて、今の自分の状況から完全に“逃避”をしてしまった。それはまるで幼い少女のように自分を閉ざしてしまった。

　翌日は「トラのパンツはいいパンツー♪」など歌いながら歩くなど、以前の奈智とは完全に“解離”した人格を発露させたような行動を取る。もしかしたら“退行”とか“解離性同一性障害”に一時的にでもなったのかと思えるほど。帝王切開が必要のない妊婦に「カイザーなんです！」と叫び続けるのは、もうそれまでの知識を記憶から消し去りり、不具合のある妊婦には機械的に帝王切開でしか治せないと思う別人格を出現させたかのよう。

　奈智の精神のバランスを崩した状況を救ったのが、婦人科医長の榎原。榎原の親身な対応に恋心を抱くような奈智なのであるが、その感情を振りほどいて産科に戻ったのかどうかは、私は知らない。
奈智の人格が元に戻ったのかどうかも知らない。


　と奈智について考えてたわけだが、正直全く的を得てないかもしれない精神分析でした。




　
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自家（自己）造血幹細胞移植

自家（自己）造血幹細胞移植


今日の「奇跡体験　アンビリバボ」を見てたら、がん患者が自分の造血幹細胞を一度体外で保存して、がん細胞が含まれる血液を全部抜き取って、抗がん剤の大量投与と同時に自分の造血幹細胞を戻して、がんの再発を予防してしまおうとう　「自家（自己）造血幹細胞移植」を行い、今のところ再発を食い止めて健康を取り戻した少年の話がありましたな。（最後の何分かを録画しないで見てたので、詳細については確実ではないけど）

　ちょっとこれを見て「へー」って思って、今のかん治療でこういう治療法もあるのだと感心してた。

造血細胞移植　NOW FUTURE @ WEB

　「…骨髄以外の臓器には致命的な障害を与えない範囲で（抗がん剤を）大量に投与し、その後に、予め採取・保存しておいた自分の造血幹細胞を再輸注することにより、破壊された造血組織を再構築することが自家移植の目的になります。」　

ということらしい。大雑把な私の理解だと、「血流中のかん細胞を全部取り替えてしまおう」ってことなのかな。

造血幹細胞移植　ウィキペディア
は白血病患者など他人の骨髄を移植することなどです。最近ではお産の時の”へその緒”に含まれる臍帯血にも造血幹細胞が含まれることから、これを保存して移植しているようです。（私の記事「臍帯血について」もどうぞ）

　自家（自己）造血幹細胞移植はまだまだ研究段階だそうですが、がん治療に有効な治療法として確立していけばいいですね。






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命が求めるもの

卵巣がん



　柊奈智が婦人科に行って担当する患者は、すでに卵巣がんの病期（ステージ）�鹸�の16歳の患者だった。肝臓、それ以外にも肺に転移している。

【　卵巣がん　】　がん情報サービス　

　�鹸�の卵巣がんの5年生存率は　12％　

しかも肝臓、肺に転移しているということで“完治”することは難しく、ドラマでは「1年はきびしいだろう」との予測であるようです。




goo ヘルスケア　女性生殖器のつくり




goo　ヘルスケア　膣・外陰部・会陰

【　卵巣　】　卵巣　ウィキペディア

　当たり前ですが、女性は男性とは違う生殖器を持っていて、その特有の病気にかかる可能性があります。乳がんなども男性もかかる可能性はあるが、ほぼ女性が罹患しやすいがんだと言えます。
　卵巣がんは初期の症状がほとんどなく、大半の人は転移を伴って発見されるとのことです。

　
　ドラマの�鹸�の女の子を柊奈智は「一日でも長く生かしましょう」って言ったんだが、それはがんの進行を薬などで押さえ込んで病院で終末を迎えさせると言うことなのだろうか？「生かす」ことに医師がこだわって、患者が本来人生のなかで獲得したかった世界を見ることを封じ込めることにならないかと、私自身は感じるわけです。
　医者が患者を「一日でも長く生きさせる仕事を行う人」だと自分自身で認識してしまい、自分のエゴで患者をベッドに縛り付けるだけなら、患者の“命”を大切にしているとは言えないのだろうかと思う。
それを奈智は気づくだろうか。





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ＴＣ療法のトリウィークリーとウィークリー

　

　相変わらずに素人にはちんぷんかんぷんの医療用語を繰り返して、視聴者不在で突き進む「ギネ」、「てめぇら、たまにはテロップでも入れやがれ！」ドラマであるが、それなりに楽しく俺は見てるよドラマです。
　ドラマサイドが用語解説をしないから俺様も業を煮やしてこんなブログを書いているんだから、それは怪我の功名的にありなのか、それともナイルはエジプトの賜物（原文ママ）なのかは分からず仕舞いである。

　そんな私の戯言など番組に届く気遣いもないが、今日もギネでの疑念を晴らしてやる。（ちょっと駄洒落も入れました）　　
　そんなこんなで今日も行ってみようぜよ。



〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜

　妊婦の（問題ない程度の）羊水混濁にカイザーを要求して、精神的に不安定に陥っている柊奈智は、産科を外され婦人科へ移動させられる。婦人科の医長　榎原先生の指導を受けることになるが、ある問題で柊は榎原医長に叱責を受ける。

榎原：「吉崎さんのＴＣ投与、今日からトリウィークリーに変えたのか？」
　　　「トリウィークリーとウィークリーはどう違う？」
　　　　柊奈智はその違いが良く分からないようだ。　視聴者もわからないが。

　　　　　　　　　〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜　

　【ＴＣ療法】　　ＴＣ療法　　ウィキペディア

　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　がんナビ　


　　　　　　　　　Anti Cancer 卵巣がん　ワタシの場合　「卵巣がんに使用される抗がん剤」


　　最近のがんの治療、ＴＣ療法（パクリタキセルとカルボプラチンを併用する）は、それまでの標準の治療法である　ＡＣ治療（アントラサイクリン系抗癌剤ドキソルビシンとシクロホスファミド)を投与した治療よりも生存率を改善できる療法であるとのことである。

ＴとかＣとかＡとかは使用する薬の頭文字（一般名だけじゃなくて商品名も取っているみたいだが。パクリタキセル＝タキトール）である。
　標準のＴＣ療法は、「パクリタキセル180mg/m2とカルボプラチンAUC6.0を3週ごとに投与し、6回以上の投与を目標とする療法」である。

　そして、ギネでの榎原医長が言った「トリウィークリーとウィークリー」の違いは、3番目のサイトで述べられているように

「東京慈恵会医科大学産婦人科学　磯西成治先生による『進行上皮性卵巣がん，卵管がんおよび腹膜がんに対するパクリタキセル/カルボプラチン（TC）併用療法：従来の３週ごと投与（c-TC）と毎週投与（dd-TC）の無作為化第�形蟷邯魁�JGOG 3016※１）』」　→　ここへ　

という、　ＴＣ療法でも3週のスパンで薬剤を投与するのか、毎週投与する（一回のパクリタキセルの量は3分の一程度であるが）のかの違いであり、臨床試験をした結果は、毎週やった（ウィークリーのＴＣ療法）のほうが良い結果が得られたということである。
　
　ドラマでは柊先生はトリウィークリー（薬剤投与の間が3週＝トリウィークリーってこと）を選択したので、榎原医長は治療効果の高い「ウィークリー」のＴＣ療法に変えろ、といったのである。

（注）：私は医者でも研究者でもないので真偽は、読んでる人が各サイトに行って確かめてください）


　
　と言う感じで　　「ＴＣ療法のトリウィークリーとウィークリー」の解明を自分なりにしてみました。
　　
　今日はこれにて御免




　


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「家庭の医学」サイト　あれこれ

　「家庭の医学」サイト　あれこれ


　体の具合が悪くなったり、病院の先生に病名を告げられたりして病気について調べてみることがありますよね。昔なら分厚い辞書のような「家庭の医学」を読んでいたのですが、現代は無料で詳しい最新情報も得られる　「家庭の医学」みたいなサイトがお薦め。
　調べてみるといくつかの「家庭の医学」があります。今日はこの「家庭の医学」サイトを比較して使い勝手などを見てみよう。


〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜

YAHOO ヘルスケア　家庭の医学

goo ヘルスケア　　家庭の医学

メルクマニュアル　医学百科　

治る.COM

家庭の医学　（そらいろネット版）


Yahooと gooの「ヘルスケア」はどっちが模倣したのか知りませんが、形式がとても似ています。「家庭の医学」はもちろん同じですが、他に「病院情報（検索）」があったり、「コラム」があったり。gooのほうが「くすり検索」があったり、「図解・体のしくみ」の人体図説があったりします。
　Yahooのほうは有料ですが、「からだ相談」という現役医師がネットで回答してくれるシステムがあるようです。月額315円で月に3問の質問が出来ると言う。使ったことはないですが、わざわざ病院に行く必要もないですから、この値段で専門の医師にアドバイスを貰うことが出来ればお安いのかもしれません。どちらもからだの今の症状から病気の特定が出来るようになっていますが、gooが表に一覧されていてわかりやすさでは一歩リードというところでしょうか。

　メルクマニュアル　医学百貨ですが、自分的には病気の説明を得るのにはシンプルな操作で辿りつけ、解説も詳しくスクロールはしますが1ページで読めて使いやすいですね。解説には図のほか、アニメとか動画なども入れてますので、視覚的な理解が得られるようになっています。もともとソフトウェアとして売られているもののＷＥＢ版ですからそういったことが出来るのでしょう。

　治る.COM　は病気を表で、説明、症状、治療薬などでまとめて書いてあるので、頭の中に整理をつけやすいサイトになっています。

　家庭の医学（そらいろネット版）も、病気を一覧から選ばないといけないですが、表でまとめられていて、見やすく読みやすくなっています。子供向けのサイトみたいで、他のコンテンツの動物図鑑みたいなのが、さらに面白いんですけどね。


　「白内障」を検索してそれぞれのサイトでどう解説されているか見て見ましょう。

Yhaoo

goo

メルクマニュアル

治る.COM

家庭の医学（それいろネット版）

こんな感じでそれぞれの「家庭の医学」サイトでは説明されています。病気を調べたいときはこれらのサイトが便利と思います。ただ、検索エンジンで病名を入れれば、さらに詳しいサイトを調べることはできるんですが。ちなみに、「白内障」を調べてみると…


白内障.COM

日本眼科学会　白内障

とか出てきます。こっちのほうが詳しいですね。



【今日の用語】　

「酸素飽和度」・・・　パルスオキシメータなどを使用して測定する血液中の酸素量（SpO2）のこと。
健康なヒトの場合、SpO2は、概ね95〜100%の範囲とされています。（個人差があります。）急性呼吸不全の場合、SpO2の値が94%であっても、救急車で運ばれるほどの呼吸困難な状態になる場合があります。

ＳｐＯ２　　　　　　　　　　　状態
１００％〜９６％　　　　　　正常
95％〜91％　　　　　　　　やや正常
９０％以下　　　　　　　　　異常　


http://www.zaitakusansoryoho.com/glossary/g08.html

商品　パルスオキシメーター
3万1千円か。高い。

ＥＲ　用語集

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ギネ　　医療ミス

『ギネ-産婦人科の女たち-』の中で死亡した徳本美和子さんの死に至った経過。




「赤ちゃんの心拍数が突然下がった原因は、普通赤ちゃんのへその緒（臍帯）の血管はは胎盤にくっ付いていますが、徳本さんの場合は胎盤ではなく、卵膜に付着していたんです…」（ドラマセリフより）

卵膜　たまひよＷＥＢ

卵膜は赤ちゃんを包んでいる薄い膜のこと。
卵膜付着の確率は「へその緒が胎盤ではなく卵膜につく「さい帯卵膜付着」は、
自然妊娠では0.53％だったのに対して、体外受精を受けた人では5.67％でした。」（「妊娠しやすいからだづくり」から）

徳本さんの赤ちゃんが心拍数が低くなったのは、母体と赤ちゃんを結ぶ臍帯（へその緒）が卵膜に付着してしまい、母体からの酸素と栄養が不足したためと思われます。その緊急事態に柊奈智が「カイザー・グレードＡ」を宣告し、帝王切開を「先生達は手術室での手洗いも着替えも行いません」というような、感染症のリスクよりも胎児と母体の命を優先させた手術を行った。
大石静　「カイザー・グレードＡ］

胎児を取りあげたあとに、母体の徳本さんからの出血が止まらない事態に陥る。その原因は子宮筋が避けていたということだった。徳本さんは全身の血を出血させながらも、輸血によって一命をとりとめた。

後日一般病棟に戻り、一時的に安定したものの、夜、また発熱し、エコー検査で血腫を認める。しかし、病院の産科医がそろってもその原因がつかめない。しかし、血腫をほおっておくわけにもいかず、2度目の開腹手術で血腫を取り除く。手術は成功したが、一回目の手術の時の縫合の不具合は認められず、血腫の原因は不明のまま。院内感染の　ＳＲＳＡ　を疑い、バンコマイシンを投与するが、実際は
多剤耐性緑膿菌（ＭＤＲＰ）　であり、バンコマイシンは効かず敗血症を起こし、全身に菌が回り、エンドトキシンショックを起こし、多臓器不全でなくなった。

　　　※　私のブログ　院内感染　も参照にしてね

徳本美和子さんの状況はかなり稀なケースの積み重ねみたいに見えます。臍帯卵膜付着は自然妊娠では0.53％と低い。帝王切開のカイザーグレードＡ時に多剤耐性緑膿菌（ＭＤＲＰ）に院内感染したことが「医療ミス」の原因になるのであろうが、ここら辺の判断は正しかったのか間違っていたのかは判断は難しい。この点がこれからのドラマで起るであろう「医療訴訟」の争点になるのかもしれません。


医療ミス事例
医療裁判
必ずしも、医療ミスが自分の身に降りかからないとも限らない。医療裁判とかすると「賠償金目当てで裁判をしている」と外野が騒ぎ立てるものですが、本当にミスであるなら、それを裁判することは正当な権利であるとも言えます。






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臍帯血について

臍帯血（さいたいけつ）について

このブログは「ギネ」に関連したお産の周辺問題などを扱っていますが、その中でサイト巡りしていたときの発見などを。

　お母さんのお腹のなかで育つ赤ちゃんは、臍帯というパイプのようなものを胎盤とつなぎ、それを通してお母さんから栄養や酸素を送られて育っていきます。

たまひよＷＥＢ　へその緒

　その臍帯と胎盤の中には、臍帯血（さいたいけつ）という造血幹細胞を含む血があり、この臍帯血を適合する白血病などの患者に移植して、治療しているようです。

造血幹細胞　ウィキペディア

　お産の時には本来は廃棄されていたようなものに、白血病の骨髄移植の材料があることは骨髄移植の不足を補うことができるものとして有効に利用されているようです。

東京都赤十字血液センター臍帯血バンク　

この臍帯血は他の白血病の患者さんたちへ妊婦さんの善意で提供される「公的臍帯血バンク」があるのと同時に、その臍帯血を赤ちゃんが自分に、あるいは兄弟は親族に提供するために保存する「民間の臍帯血バンク」があります。赤ちゃんが大きくなった時に白血病などの病気になった場合には、出産時の臍帯血は１００％適合するわけでありますから、他人の骨髄を提供してもらう苦労はないわけです。
　
一見すると、将来の病気に対するすごく有効な“備え”であるような気がします。骨髄というのは、他人の骨髄と自分が必要とする骨髄を適合させるのはかなり低い確率でありますから。

　「骨髄移植ってなにさ？」　Ｑ＆Ａ

「５００人〜１０万人に一人」だという。かなりの低確率ですね。親族での適合者がいない場合は本当に大変でしょう。そんな将来の病気を危惧して先に臍帯血を保存する費用が掛かっても「保険と思って」ということで、民間業者に臍帯血の保存を依頼する人もいるようです。

　ただ、将来の病気のために一生のうちに使うかどうかわからない臍帯血の保存に疑問を抱く考え方もあります。

東京都赤十字血液センター臍帯血バンク　 私的臍帯血保存について

　長文なので読んでも何が何だか分からないかもしれませんが、「わざわざお産の時の臍帯血じゃなくても、健康な時に自分の脊髄から取得して、それを保存すればいいんじゃない？」ってことで、民間の臍帯血バンクには存在意味は稀有であるらしいのですが。

　なお、民間の臍帯血バンクには

ステルセム研究所とかあるようです。（なんとなく信頼は出来るようにみえますが、実際のところはどんな会社か私は確約できません）


しかし下のサイトは全くあやしい会社と思われます。

臍帯血　.COM
臍帯血.JP
上の２つのサイトは運営者が同じです。なぜこの手のサイトでミラーサイトを作る必要があるのでしょうか？意味不明です。しかも運営者が　 「good info」　で（誰なんだよ、お前）、連絡先が　メールのみで、会社の所在地もありません。えええ！？ちょっと信じられないでしょ。
　こんなサイトを信じる人はいないと思いますが、検索結果を信じて妊婦さんとかが契約したりするのは防ぎたいですね。

　
公的な臍帯血バンクへの提供は大変意味が深いと思うが、私的に臍帯血を保存する意味はあんまりないと私は思うのですが…






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福島県立大野病院産科医逮捕事件　　その２

報告書　　


昨日のブログの続きね。「福島県立大野病院産科医逮捕事件」　あるいは　「大野病院事件」を解説するウィキペディアを提示するだけじゃ、なんのためのブログかわからないものね。と言いますか、私はこのブログをほとんど自分の備忘録的に使って、探したＵＲＬを置いていってるだけなんです。あとで自分で見返すのに都合がいいからね。だから少しずつ適当に検索したサイトとか資料の羅列が今日も続く。…　　では早速。

〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
　
事件が起こったのは2004年12月17日　。事故後に福島県が「事故調査委員会」を設置する。委員会は調査報告を2005年3月22日に提出するが、これは妊婦が死亡したことについては、この医師に責任を“積極的に”認めている。なぜかと言うと、医師の責任を認めれば　医賠責保険（正式名称　「日本医師会医師賠償責任保険制度」）から保険金が支払われるということであり、その保険金を遺族への賠償に当てれば病院とその経営の福島県が金銭的に助かるという思惑もあったのかもしれません。医師に責任がなければ保険金はまったく下りませんから。

　もちろんそんな裏の事情など全く考慮しないで、医師の責任は「現実にあった」と調査委員会が結論付けた正当な報告書である可能性も十分ありえます。

　実際ににその報告書を読んでください。




◆　県立大野病院医療事故調査委員会による　　
県立大野病院事故調査報告書　ＰＤＦ　　　平成17（2005）年　3月22日

ＰＤＦが嫌いな方はこちらへ　　同報告書　HTML


　
　医療の報告書であるので、専門用語が多くて、その内容はあまり理解できないかもしれなませんが、私にはこの報告書が「全くの捏造である」という気はしません。かなりの緊迫した状況の真実が含まれているような気がします。手術から50分後の　「胎盤晩出　　総出血量　5000ｍｌ　」の5000ｍｌは6５キロ体重の人の全血液量に相当します。

健康管理の栄養学　「人間の血液量」
人間の血液量は体重の13分の1。その3分の１が失われると生命の危機だそうです。この妊婦の場合は1700ｍｌです。
　そして、手術前に用意した輸血ですが、5単位。１単位は人間の血液200ｍｌに相当するから、1000ｍｌの血液だということでしょう。5000ｍｌの出血には到底対応できていませんね。


　また、ここでこの事件を蒸し返して「産科医不足問題」を再燃させるわけにはいかないので、今日はここまで。 ただ、その３、４とかに続くと思いますが。






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